乳腺炎什么情况下必须断奶

哺乳期女性如果出现急性乳腺炎、化脓性乳腺炎等疾病时，则需要立即停止母乳喂养。此外，对于患有高泌乳素血症、内分泌失调的患者而言，也需要暂停哺乳。

一、急性乳腺炎

1.浆细胞性乳腺炎：好发于青年女性，可表现为乳房局部肿块或结节，质地较硬，表面皮肤正常或呈暗红色。若治疗不及时或处理不当，可能会导致病情加重发展为急性炎症，形成急性乳腺炎，此时则需遵医嘱进行手术治疗，并且在术后再进行回乳。

2.积乳性乳腺炎：常发生于产后哺乳期妇女，是由于各种原因引起乳腺管阻塞，进而造成乳汁淤积而形成的乳腺炎症。早期主要表现为患侧乳房体积增大、边界不清、皮温稍升高等症状，随着病情进展还可伴有明显的胀痛感和触痛。当确诊后应尽早行脓肿切开引流术，并予以全身抗感染治疗，如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制炎症反应。待炎症消退后再进行回乳操作。

3.化脓性乳腺炎：通常与乳汁淤积以及细菌入侵有关，典型症状为乳房疼痛、红肿及发热等。若未得到积极有效的治疗，还会向周围扩散并形成多个脓肿，甚至会伴随腋窝淋巴结的肿大。一旦确诊，建议尽早采取手术方法清除病灶，并对脓腔进行冲洗引流，必要时还需放置引流管以促进伤口愈合。

4.特殊类型的急性乳腺炎：临床上较为少见，比如产褥期乳腺炎，是指发生在产褥期的急性乳腺炎症，一般认为与乳汁淤积、细菌入侵等因素有关。除上述常见表现外，还可能有寒战、高热等症状，严重者可并发败血症、脓毒血症等并发症。因此，此类患者也应及时进行手术治疗，并将乳汁吸尽再进行断奶。

二、化脓性乳腺炎

若是因乳汁淤积所致，可在医生指导下应用手法排乳或者让婴儿适当吮吸来缓解不适。同时还要注意保持乳房清洁干燥，避免抓破皮肤。另外，也可通过冷敷的方式减轻乳房组织水肿的情况，但要尽量避免热敷，以免加重乳房充血、红肿的症状。

三、其他情况

1.高泌乳素血症：是一种常见的下丘脑-垂体功能紊乱性疾病，患病期间会导致体内催乳素水平明显升高，影响正常的月经周期以及生育能力。若经检查发现存在占位病变，则需考虑手术切除病灶。但如果无明显占位病变，则可以给予甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林等特异药物治疗。在此基础上还需要配合营养神经类药物辅助改善，例如盐酸舍曲林片、奥氮平片等。

2.内分泌失调：若长期服用避孕药也可能会影响卵巢分泌雌孕激素的功能，从而诱发内分泌失调。对此需要及时停用避孕药，并到医院完善相关检查明确诊断。待查明诱因后积极配合医生补充雌孕激素，常用药物包括黄体酮软胶囊、炔诺酮片等。

除此之外，部分患有恶性肿瘤的患者也不宜进行哺乳，因为癌细胞可通过乳汁进入婴幼儿体内，不仅不利于自身疾病的恢复，而且还可能增加其罹患肿瘤的风险。

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