乳腺炎患者可出现乳头溢液的情况,但并非所有溢液都是由乳腺炎引起。若为非哺乳期出现乳头溢液,则考虑可能与内分泌失调、高泌乳素血症等有关,也可能与乳管内乳头状瘤、乳腺导管癌等疾病因素相关。
一、非疾病因素
1.内分泌失调:由于体内雌激素水平升高,导致乳房腺体组织异常增生,进而表现为乳头溢液的症状,还可伴有乳房肿块、疼痛等症状。此时需进行性激素六项检查以明确诊断,并遵医嘱使用黄体酮胶囊治疗。
2.高催乳素血症:常见于垂体微腺瘤或无功能性垂体腺瘤的患者,因肿瘤分泌大量催乳素刺激乳腺发育、泌乳,从而表现出乳头溢液的现象,还可伴月经紊乱、头痛、视力障碍等症状。通过测定血清中催乳素浓度可以确诊,对于催乳素水平>30μg/L者,应积极给予溴隐亭片治疗,而对于催乳素水平>100μg/L者,则建议采用手术切除方法治疗。
二、疾病因素
1.乳管内乳头状瘤:是发生于双侧乳晕部上方导管内的良性肿瘤,瘤体较小且质软,呈圆形或卵形,表面光滑,偶有溃疡和坏死,挤压乳头可见淡黄色或棕色液体自乳头溢出,即为乳头溢液。通常无需特殊处理,必要时可通过外科手术彻底切除病灶。
2.乳腺导管癌:是发生于乳腺导管上皮系统的恶性肿瘤,在临床上较为少见,主要症状为乳头反复渗出少量浆液性液体,也可表现为乳头溢出血性液体、浆液性液体、水样液体或者脓性液体,还会伴随皮肤橘皮样改变、酒窝征及乳房肿块等症状。一旦确诊后应及时予以手术治疗,如保留乳房手术、全乳房切除术等。
除上述情况外,若是患有乳腺囊性增生病,也可出现此现象,主要是乳腺主质和间质不同程度的增生,造成小叶导管一定程度扩张,而形成囊性病变,挤压乳头可见棕褐色或棕色液体流出。对此需要及时到医院就诊并完善相关检查,比如X线检查、超声检查以及病理学活检等,以便于早期发现、早期治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。