HCG即人绒毛膜促性腺激素,在怀孕早期进行抽血检查时,其数值超过25U/L通常可以判断为怀孕。而是否发生宫外孕与HCG的水平关系并不大,因为受精卵在子宫腔以外的地方着床也会分泌HCG,并且量会比在子宫内着床要少,所以不能单纯通过HCG的水平来判断是否存在宫外孕。临床上主要根据停经天数、超声检查结果以及阴道出血的情况等进行综合分析,必要时还需要进一步做阴道后穹窿穿刺术辅助诊断:1.停经天数:如果女性平时月经周期比较规律,则可以根据末次月经推算到排卵期的时间,一般是在排卵前十四天左右出现HCG升高。因此,若确定是宫内妊娠的情况下,大概在停经40-50天之间可以通过B超看到胎芽和原始心血管搏动。但如果在此期间没有发现胎囊或者胚芽,而是出现了少量的阴道流血,伴有小腹坠痛不适感,此时则需要警惕异位妊娠的发生。
2.超声检查结果:由于异位妊娠的部位不同,所以在超声下所见也不一样。如果是输卵管壶腹部妊娠,则可以看到明显的妊娠囊;但如果是输卵管间质部妊娠或者是宫颈妊娠,则可能看不到正常的妊娠囊。另外,无论是哪种类型的异位妊娠,当胚胎死亡以后,就会有积血从输卵管流入盆腔,导致盆腔有积液的现象。
3.阴道出血情况:绝大部分异位妊娠患者都有一定量的阴道流血,主要是因受精卵在子宫外着床发育不正常所致,从而引起局部组织损伤出血。但是也有少数患者会出现类似先兆流产的表现,表现为阴道少量流血并伴有轻微的阵发性下腹疼痛症状,误以为是宫内妊娠。
4.阴道后穹窿穿刺术:如果怀疑存在宫外孕,还可以采取这种方法帮助确诊,方法是使用穿刺针自阴道后穹窿处刺入盆腹腔抽取一些液体进行化验,如果有异常现象即可协助诊断。
此外,对于宫外孕来说,随着病情发展还可能会出现恶心、呕吐、面色苍白、剧烈腹痛等症状。如果被医生诊断为宫外孕,应积极配合医生治疗,如遵医嘱服用甲氨蝶呤片或进行手术切除等。
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