孕妇为什么下腹坠痛

孕妇出现下腹部坠胀感的原因较多，可能是由于生理性原因导致，如子宫增大、先兆流产或早产等病理性原因导致。如果孕妇仅为轻微的不适感，则属于正常现象，但如果疼痛较重则需及时就医。

一、生理性原因

1.子宫增大：孕晚期随着胎儿发育，子宫逐渐增大，在增大的过程中可牵拉周围韧带及组织，从而引起孕妇有明显的下腹部坠胀感。此时建议适当休息，并且左侧卧位或者右侧卧位都可以，能够缓解上述症状。

2.受凉：若孕妇未做好保暖措施而受到寒冷刺激时，也可能会出现下腹部坠胀的症状，通常在注意保暖后即可改善。

二、病理性原因

1.先兆流产或早产：除下腹部坠胀外，还伴有少量阴道流血的情况，应及时到医院就诊，进行保胎治疗，可以给予地屈孕酮片口服，同时要禁止性生活以及剧烈运动，定期复查彩超和人绒毛膜促性腺激素水平变化情况。

2.盆腔炎：除了下腹部坠胀之外，还会表现为反复发作的阴道分泌物增多、颜色发黄、异味明显，甚至会出现体温升高、寒战等情况。通过妇科检查会发现子宫压痛比较明显，双附件区增厚，有大量脓性分泌物附着于宫颈口。需要取分泌物做细菌培养加药敏试验，根据结果应用抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

3.肠炎：除上述症状以外，还会表现为大便次数增多、水样泻、稀水样便急迫、肛门坠胀等症状。可以通过行肠镜检查明确诊断，确诊为急性肠炎的情况下，遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻治疗，也可以配合口服双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。

4.膀胱炎：除上述症状以外，还会表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。通过尿常规检查白细胞增高，泌尿系统彩超无异常，对于这种情况可以选择口服抗菌素类药物抗炎治疗，临床常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

5.卵巢囊肿蒂扭转：除上述症状以外，还会表现为突然发生的一侧小腹剧痛，常伴有一侧腰背部酸痛。通过妇科彩超会发现卵巢囊肿内存在丰富的血流信号，体积比较大。一旦发生卵巢囊肿蒂扭转，应积极手术治疗，否则会导致囊肿破裂，造成严重的腹腔脏器粘连，甚至是危及生命安全。

6.其他方面：如盆腔积液、宫外孕、卵巢巧克力囊肿等也可引发上述表现，患者需完善相关检查以明确具体病因，再进行针对性处理。

孕期出现任何不适均不建议盲目用药，以免对胎儿产生不良影响。平时应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，同时还应勤换洗贴身衣物，保持局部清洁卫生。

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