对于原发性痛经的女性患者,在月经来潮期间可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药进行止痛。如果疼痛严重,则需要在医生指导下使用盐酸利多卡因注射液与醋酸甲地孕酮注射液配伍进行药物镇痛治疗。另外还可以通过局部热敷或中药贴剂缓解症状。
一、西医疗法
1.非甾体类抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等,这些药物能够抑制前列腺素合成,并且具有解痉的作用,从而起到较好的镇痛效果。
2.雌激素和黄体酮药物:若患者的年龄为16-28岁,一般不建议给予避孕药来进行治疗,因为避孕药有抑制排卵的作用,可引起卵巢功能失调而诱发闭经。但若是存在偏头痛、高血压以及糖尿病病史者,则可以遵医嘱服用避孕药进行治疗。而对于30岁以上无生育要求的女性患者,则可以在月经第5天开始肌注黄体酮油剂,连续肌注半个月后停药,也可以在月经第5天开始口服达英-35,连续服用21天后停药。这类药物能调整内分泌水平,进而达到治疗的目的。
二、中医治疗
1.针灸疗法:主要是选取腹部穴位,如关元穴、气海穴、三阴交穴、血海穴等,以艾灸为主,每次留观时间不少于15分钟,每日一次,14次为一个疗程。
2.中药贴剂:常用药物包括吴茱萸热敏贴、暖宫贴等,将药物直接作用于小腹上,使温热之性直达病变部位,促进气血运行,从而改善临床症状。
此外,对于没有性生活的少女来说,由于子宫宫颈口未开,因此通常不会出现明显的不适症状。但对于已婚女性而言,若长期受到盆腔充血的影响,则可能会导致腰骶部酸胀及下坠感明显加重,此时则可以通过局部热敷的方法来帮助缓解。
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