慢性盆腔炎的症状主要包括病史、临床表现,如白带异常、月经不调、下腹坠胀痛等。另外,通过体格检查、实验室检查、影像学检查进行诊断。
一、症状
1.病史:主要为急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质较差、病情迁延而来,也可因患者既往有子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿包块治疗不及时,导致炎症逐渐发展成为慢性盆腔炎。
2.临床表现:(1)白带异常:由于慢性盆腔炎刺激,可造成阴道分泌物增多,出现白带量多、颜色发黄且质地稀薄,并伴有异味等症状。
(2)月经不调:由于慢性盆腔炎引起盆腔充血、水肿,可能会导致月经量过多、月经淋漓不尽,甚至出现失血性贫血等情况。
(3)其他:慢性盆腔炎还可表现为腹部隐痛及酸痛不适、腰骶部疼痛以及疲劳感,同时会伴随低热、乏力、精神萎靡等全身症状。部分患者也可能无明显症状,仅在体检时发现。
二、诊断
1.体格检查:可见患者的宫颈口处有大量的脓液流出,通过双合诊可以判断病变的部位和范围。若发生盆腔积水,可能是输卵管积水所造成,积存的液体可能沿输卵管流入盆腔,在肛门指检的时候,可摸到患侧的附件区增快、发热、压痛较轻。
2.实验室检查:包括血液分析、C反应蛋白检测,必要时进行细菌培养,明确感染菌种。
3.影像学检查:常用的方法是超声检查,一般显示盆腔内存在较多的液性暗区或者散在的小回声,也可以联合宫腔镜检查来观察盆腔内的具体情况。
如果经过一系列检查确诊为慢性盆腔炎后,需要积极配合医生使用抗炎药物进行治疗,比如头孢曲松钠、甲硝唑等。对于慢性盆腔炎经久不愈的情况,还可以采取微波、短波等方式进行物理治疗。
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