慢性盆腔炎有什么症状

慢性盆腔炎的症状主要包括病史、临床表现，如腹部症状、月经异常、性生活后不适等，以及体格检查和辅助检查结果。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差、病情缠绵难愈导致。

一、病史

常有明确的外阴、阴道感染以及子宫输卵管炎的病史，也可能无明显的急性期过程直接转入慢性阶段。

二、临床表现

1.腹部症状：患者主要表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及经前期加重。由于慢性炎症长期反复发作，使组织受到破坏，形成纤维化，并且粘连呈多发结缔组织炎，故可伴有盆腔包裹积液。

2.月经异常：由于盆腔充血、瘀血，患者可出现月经过多、卵巢功能损害时会出现月经失调，严重者可致不孕。

3.性生活后不适：由于盆腔炎症波及输卵管，致使伞端闭锁，从而造成输卵管积脓，在进行性活动以后可能会引起触痛。

4.其他症状：由于盆腔淤血，患者还可伴有白带增多，若果为附件区包块，则可能出现单侧或双侧小腹隐痛等症状。

三、体格检查

通过妇科检查可以发现宫颈口可能存在赘生物，宫体压痛或者附件区增厚、增粗，存在明显增生组织，此时应取活检以排除恶性病变。如果发生腹膜刺激征，如腹肌紧张、反跳痛及腹胀等，则提示可能发生盆腔炎性肿块的情况。

四、辅助检查

1.B超检查：B超检查可见输卵管积水、输卵管囊肿或卵巢囊肿等多种影像学改变，有助于诊断。

2.实验室检查：包括血液检查，如C反应蛋白、降钙素原等指标升高，或白细胞计数与分类升高等；还有分泌物病原学培养，根据病原体类型选择有效的抗生素来抗感染治疗，常用药物有阿奇霉素、头孢曲松钠、甲硝唑等。

3.腹腔镜检查：对于部分诊断困难或疗效不佳者，可行腹腔镜检查，可以在直视下对病灶部位进行定位采集活检样本，同时还能进行治疗。

临床上通常采用综合治疗方法，可根据具体情况遵医嘱采取支持疗法、理疗或中药治疗等方式促进疾病恢复。

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