急性盆腔炎存在哪些症状

急性盆腔炎的症状主要包括病史、症状以及体征，具体如下：1.ABCD法：即主要症状是发热、下腹疼痛和阴道分泌物增多。发热常为病原体引起的炎症反应所致，体温一般38-39℃，可伴有发冷或寒战，也可无发热而呈弛张型热。由于盆腔内的细菌感染播散到其他部位引起急性膀胱炎、肌炎、静脉炎等。下腹痛多为深部脓肿扩散致盆腔各处均有触痛感，同时由于结缔组织纤维化形成盆腔器官相互黏连固定，致使患者起立时因牵拉肠袢、输尿管甚至直肠等出现剧烈的腹痛。阴道分泌物异常也是急性盆腔炎的主要特征之一，因为病原体的不同及炎症程度与范围大小不同，因此分泌物性质也不尽相同。B项是子宫内膜充血水肿或有出血，形成宫颈举痛或者宫体压痛；C项是指三合诊检查时，阴道穹隆饱满、局部触痛以及宫颈举痛；D项是子宫压痛或者附件区增厚、包块、增大的表现。

2.实验室检查：包括血常规、C-反应蛋白、降钙素原，白细胞总数正常或偏低，但中性粒细胞比例增高，提示存在细菌性感染。若CRP明显升高，则代表炎症较重。若有菌落计数或真菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原微生物培养阳性结果，则可明确病原体类型。

3.影像学检查：X线摄片对盆腔炎诊断价值有限，但有助于排除肺部或其他部位的急慢性感染灶。超声检查显示盆腔内有大量混浊渗出液，且积液中有漂浮的小泡，常见于输卵管卵巢脓肿。CT检查对于盆腔炎的诊断帮助不大，但是当盆腔炎导致盆腔脏器粘连包裹时，可以表现为相应的改变。

4.诊断试验：主要是病原体检测，如沙眼衣原体荧光抗体检查、淋球菌PCR检查等。另外还有药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感抗生素进行治疗。

如果女性在产后或流产后过早同房，而且没有注意个人卫生，容易使细菌通过生殖道上行感染至盆腔，从而引发急性盆腔炎。此外，放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等医源性操作，也可能造成经期同房，进而增加急性盆腔炎的发生概率。

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