导管相关性血流感染是指与静脉导管或中心静脉导管留置相关的血液内细菌或其他微生物感染。
导管相关性血流感染是由外源性致病菌通过受损皮肤屏障进入血液循环系统引起的感染。这些致病菌可能附着于导管表面,当机体免疫力下降时,易引发炎症反应和感染。典型症状包括发热≥38℃,伴或不伴有寒颤;若为脓毒症休克,则常以脏器功能障碍为主要临床表现,可出现低血压、少尿等现象。严重者还可能出现呼吸困难、意识障碍等症状。
诊断通常需要进行血液培养以鉴定致病菌种类,同时需观察是否存在白细胞计数升高以及C-反应蛋白升高等指标异常情况。此外超声心动图可用于评估心脏结构和功能是否受到影响。治疗措施主要包括针对特定致病菌选择合适的抗生素治疗,如万古霉素、去甲万古霉素等。必要时,医生会考虑拔除感染的导管。
预防导管相关性血流感染的关键是减少不必要的侵入性操作,确保导管使用安全无菌,并定期监测患者病情变化。对于有风险因素的人群,应加强监控和护理,早期发现并处理感染征象。
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