乳房肿块四个疑问

　　先别慌，八、九成的肿块都属良性，"90%乳房的疼痛也与癌症无关，"林口长庚医院乳房外科主任陈训彻表示，女性随着年龄增加，乳房结构也会随之变化，因而出现不同的良性问题。

　　年轻的女性因为荷尔蒙分泌旺盛，产生的症状较明显，让人误以为良性疾病只发生在年轻女性身上，台北马偕医院一般外科主治医师张源清也解释。

　　双峰的问题繁杂，无论是坊间广告或是网络信息，都流传一些可能影响乳房健康的因素，但乳症专家都强调，会产生良性疾病与家族遗传、乳房大小，或者是胸罩上的钢丝都无关。

　　最常见的良性问题包括疼痛、肿块，以及乳头有分泌物。

　　虽然大部份良性疾病与癌症关连不大，也不会威胁生命，但仍有些会干扰患者生活或者乳房美观，还会干扰乳癌的诊断，甚至有极罕见的病例与癌症有关。

　　怎么办？要拿捏不过度焦虑，也不掉以轻心的分寸，唯有好好认识这些有点烦又不太烦的问题。

　　究竟良性问题有多普遍？美国癌症学会有一个统计数字显示，如果把每个妇女的乳房组织放到显微镜下观察，会发现10个女人当中，有9个有良性的乳房改变。

　　乳房像一对倒扣的杯子，杯内主要由腺体和支持性的组织搭盖而成。

　　每一侧乳房内有15～20个乳管系统，其中包含分泌乳汁的乳小叶，还有输送乳汁到乳头的乳管。

　　撑起双峰的钢筋水泥则是充满在腺体与腺体间的脂肪组织和纤维结缔组织。

　　这些组织中的任何一个地方，都可能产生生理的变化和病变。

　　疑问一：乳房会痛是不是乳癌？

　　乳房疼痛，最普遍的原因便是月经来潮前，因为荷尔蒙过度刺激而造成的。

　　有的女性乳房变得很敏感，除了涨满、沉重感外，甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。

　　但月经一结束，这种疼痛也随之消失。张源清表示，很少女性乳房会疼到需要藉吃药缓解。

　　有些乳房的疼痛则与生理周期无关，例如乳管阻塞、发炎，或者乳房过大、胸罩尺寸不符，也会引起疼痛。

　　或者有些人因喝了含咖啡因的饮料、吃太咸的食物、熬夜、压力大或经期不规则时，也会有乳房疼痛的情形。

　　还有一种疼痛，其实与乳房健康无关，张源清指出，靠近中央胸骨的乳房疼痛，应怀疑是不是因为姿势不良，或是过度使用手臂引起软骨、胸大肌或是肌间膜受伤发炎引起的疼痛。

　　恶性肿瘤，除非大到一定的程度，才会引起疼痛，陈训彻说。

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