产后和哺乳期如何避孕？

　　1、宫内节育器：是最适合哺乳妇女的一种避孕措施。因为它的避孕效果好，使用时间长，一次放置不需再附加任何措施，而且不会影响乳汁的分泌和质量，对母婴均很安全，另外放置时疼痛和放置后出血的发生率也较不哺乳的妇女为低。自然分娩产后42天复诊时只要子宫恢复正常，没有禁忌症，就可以放置宫内节育器。产后放置节育器的脱落率可能稍高，因此应定期检查。

　　2、避孕套：其优点是不影响泌乳量、乳汁和哺乳的期限。特别是选用带有硅油的避孕套和一些杀精剂如避孕药膜、避孕栓、药膏等，这样可增加润滑作用，而减少哺乳期妇女阴道较干燥所引起的性交不适。

　　3、避孕药：哺乳期妇女一般不选用避孕药避孕，如只能选择避孕药时，可以选用单纯孕激素的药物，已证明服单纯孕激素避孕药时，对婴儿健康无不良影响，有些单纯孕激素还可以提高乳汁质量，我国这类品种较少，已开始引进的狄波一普维拉150（DMPA）为一种单纯孕激素的长效避孕针。

　　4、皮下埋植剂；也是一种单纯孕激素避孕剂，可在产后6个月后植入。

　　5、绝育术：对于不打算再生育子女的夫妇来说，产后也是做绝育手术的时机。对于女性结扎术可在产时（剖腹产）或产后第三天进行，这样省去第二次住院的麻烦和费用，还减少宫内感染的机会，并且利用产后有较好的营养条件和休息时间，使身体恢复得更好。而对于男方输精管结扎术，因一般末后精子能残留在男性生殖道内2—3个月，恰好可与女方产后不易受孕的时期相吻合，即使不采取其他措施也不易发生意外的怀孕。

（实习编辑：邓碧琴）

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