40岁后可以用紧急避孕药吗？

　　我们邀请了几位专家，就常见的三类避孕药给予用药指导，希望能对女性读者有所帮助。

　　41岁的王女士有1个多月没来月经，到医院一查，发现是怀孕了。王女士很奇怪：上个月确实在没有保护的情况下和丈夫亲热了一番，但是随后自己服用了紧急避孕药，怎么还会怀孕呢？

　　其实，像王女士这样，吃药但不见效的现象并不少见。北京妇产医院计划生育科副主任医师孟凡告诉记者，紧急避孕药是一种事后紧急补救措施，它能预防约85%的非意愿妊娠，但不能把它当“万灵药”。紧急避孕药只能应一时之需，不能产生依赖性。

　　紧急避孕药一个月最多吃2次

　　孟医生在采访过程中多次强调，紧急避孕药不能做为常规避孕方法，长期反复应用。

　　首先，紧急避孕药的用药剂量要明显高于常规避孕药，对女性身体造成的负面影响相应较大。比如每片毓婷含孕激素0。75毫克，而短效避孕药三相避孕片，含孕激素0。125毫克。一次紧急避孕药量相当于6次的短效避孕药量。因此，超量或短期内多次重复使用，会增加女性月经紊乱的发生几率，出血或点滴出血延长，对排卵和子宫内膜也会产生负面影响。“所以，紧急避孕药一个月最多吃2次。”

　　其次，紧急避孕药的有效率要低于常规避孕药。紧急避孕药的有效率根据服用时间而定。平时服用，有效率可以维持在90%以上，而在排卵期前后的两三天时服用，失败率较高。“如果同一月经周期中，使用紧急避孕药后，再次发生无保护的性生活，即使采取其他措施避孕，失败率仍要高出13倍。”

　　40岁以上女性应用工具避孕

　　孟医生还说，对于40岁以上的女性，建议不要使用紧急避孕药，最好用工具避孕，或是放置宫内节育器。

　　紧急避孕药的主要成分是孕激素，服用后可能影响内分泌，而40岁以上的妇女卵巢功能衰退，月经容易受影响，服药后更易引起月经紊乱或闭经。

　　此外，美国一项最新的研究指出，40岁以上女性可以选择米非司酮类紧急避孕药。孟医生说，这种说法有一定的道理，但总体上来看，40岁以上女性使用工具避孕，是最安全、有效的选择。

　　吸烟者别吃避孕药

　　孟医生说，女性服用避孕药时，有一些明确的禁忌症。最好服药前，最好咨询一下妇科医生。

　　吸烟的女性，尤其是年龄在35岁以上的，不要服避孕药。吸烟会加剧避孕药对健康的损害。此外，如服用抗癫痫药、抗结核药、抗真菌药以及抗病毒药，或长期服用抗生素等，都可能会降低避孕效果。

　　孟医生补充说，有2类情况可能导致服药无效：第一，忘记服第二片药，或两次服药的间隔时间太长；第二，任何一次服药后2小时内呕吐，或出现严重腹泻。

　　此外，孟医生提醒，服用紧急避孕药失败而怀孕的女性，最好终止妊娠。

（实习编辑：邓碧琴）

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