得了妇科炎症一定要往私处塞药？妇科主任说，有些根本不用治！

　　女人们总希望秘密花园里花香四溢，但秘密花园中的难“炎”之隐却不少。

暨南大学附属第一医院妇科主任医师罗新教授表示，妇科门诊中70%的女性都是因阴道炎、宫颈炎、盆腔炎求诊，但由于目前妇科炎症诊治规范尚未引起妇产科医生们的重视，特别是那些反复发作的病例，因其未得到首诊的正确治疗和引导而留下后患。

　　“宫颈糜烂”打针？没用

　　国内外医学界已废除了“宫颈糜烂”这一谓称的诊断，准确应为“宫颈柱状上皮细胞外移”或“柱状上皮异位”。实际上是慢性宫颈炎的表现，“糜烂”并不可怕，在已经生育过的女性中其发生率很高。根据其面积的大小分为轻、中、重三度，仅仅代表肉眼所看到的柱状上皮异位的面积，与疾病恶性度并无关系。

　　林小姐体检发现宫颈糜烂后，到某小医疗机构治疗，阴道塞药、阴道灌洗、打吊针治疗了两个星期，花了好几千块，仍然不见效。事实上，中重度宫颈炎应该首选阴道栓剂或物理治疗！口服药、打针等对宫颈糜烂基本无效。除非合并盆腔炎(表现为肚子痛、脓性白带)。

　　另外，值得一提的是轻度的宫颈柱状上皮异位没有症状的不需要治疗；中重度的糜烂可用利普刀等物理治疗方式，重度的宫颈糜烂则还需注意每年做一次宫颈癌的防癌筛查。

盆腔积液就是盆腔炎？别信

　　罗新教授称，临床上常见到不少女性被误诊为盆腔炎(盆腔感染性疾病，简称PID)。

其实，盆腔炎的发病率不太高，但病因复杂，不能仅凭单一的B超检查一见到有盆腔积液就确诊。一些女性朋友在一些私人门诊被诊断为盆腔炎后，连续打几个疗程的针都不好，其实原来就没有患盆腔炎。

　　对于20~29岁性活跃的女性，盆腔炎的最低诊断标准主要依赖妇科医生的阴道双合诊检查，只要有宫颈抬举痛、子宫压痛或一侧/两侧附件压痛之一，PID的诊断就成立。

　　对于30岁以上的女性，有时需要更进一步的检查，如B超、血常规、尿常规，血沉，C反应蛋白等辅助诊断方法来综合评估才能确诊。至于如何打针，一定要用对针水才行，通常有一线(适合条件好的医院)、二线(适合二级医院)以及替代治疗(适合基层医院)方案，在症状消失以后改用口服药共达十四天为一个疗程，否则不能起到治疗效果。

　　白细胞一个“+”就是阴道炎？不用治

　　70%~80%的女性一生都会遇到至少一次阴道炎。尤其是湿热地区，念珠菌性阴道炎(现在叫外阴阴道假丝酵母菌病，医学界简称VVC)更常见。

　　罗新教授称，一些女性在体检中，白带常规镜检发现白细胞一个+就认为自己有阴道炎。其实，不少正常妇女阴道分泌物做白带常规镜检，白细胞两个“++”都属正常，只要没有症状就不需要治疗。

　　还有的女性喜欢自己购药治外阴痒或阴道痒。罗新教授表示，阴道炎的种类很多，治疗方法很不一样，自行治疗往往难以把握这些问题，导致阴道炎反复发作，成为复杂难治的甚至混合性阴道炎，患者应在第一时间其正规医院就诊。

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